O que é plano de saúde e como funciona
Plano de saúde é um contrato entre o beneficiário e uma operadora que garante acesso a serviços médicos em troca de uma mensalidade. No Brasil, é regulado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).
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Como funciona um plano de saúde
Você paga uma mensalidade à operadora e, em troca, tem acesso a uma rede de médicos, hospitais, laboratórios e clínicas. A operadora paga os prestadores pelo serviço utilizado. O custo é diluído entre todos os beneficiários do plano.
Tipos de plano de saúde no Brasil
Individual/familiar: contratado diretamente pelo beneficiário. Empresarial/coletivo: contratado por uma empresa para seus funcionários. Por adesão: oferecido por sindicatos, associações ou conselhos profissionais.
O que todo plano de saúde deve cobrir
A ANS define o Rol de Procedimentos obrigatório: consultas médicas, exames laboratoriais e de imagem, internações, cirurgias, partos (em planos com obstetrícia), urgência e emergência, saúde mental e mais de 3.000 procedimentos.
Diferença entre plano de saúde e SUS
O SUS é público e gratuito, mas pode ter filas longas. O plano de saúde oferece atendimento mais rápido, escolha de médico e hospital, e cobertura mais ampla. Ter plano não impede o uso do SUS.
Perguntas frequentes
Plano de saúde é obrigatório?
Não é obrigatório por lei para pessoas físicas. Para empresas, também não — mas oferecer como benefício aumenta muito a retenção de funcionários.
Qual a diferença entre plano de saúde e seguro saúde?
No plano, você usa a rede credenciada da operadora. No seguro, o reembolso é garantido para qualquer prestador. Na prática, hoje muitos planos oferecem os dois.
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