Carência no plano de saúde: o que é e como funcionar
Carência é o período após a contratação do plano em que alguns serviços ainda não estão disponíveis. A ANS define prazos máximos que todas as operadoras devem respeitar.
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Prazos de carência pela ANS
24 horas para urgência e emergência. 30 dias para consultas, exames e procedimentos ambulatoriais. 180 dias para partos, internações eletivas e cirurgias. 300 dias para doenças e lesões pré-existentes (CPT).
Como evitar a carência
A principal forma é a portabilidade de carências: se você já tem plano há pelo menos 2 anos, pode migrar para outro sem cumprir nova carência. Também é possível negociar redução de carência com a operadora em contratos empresariais grandes.
Carência em plano empresarial
Em planos coletivos empresariais com entrada em grupo (mais de 30 pessoas ingressando juntas), as operadoras frequentemente reduzem ou eliminam a carência como condição comercial.
Perguntas frequentes
Existe carência para emergência?
Sim, mas é de apenas 24 horas. Após esse período, qualquer urgência ou emergência deve ser coberta sem restrição.
Se eu trocar de plano, preciso cumprir carência nova?
Se fizer portabilidade de carências e tiver mais de 2 anos no plano anterior, não. A carência já cumprida é aproveitada no plano novo.
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