Diretrizes de Utilização ANS 2026 • Rol de Procedimentos Obrigatórios
Rol Obrigatório ANS • Guia Oficial 2026

Cirurgia Refrativa a Laser (Miopia, Astigmatismo e Hipermetropia)

A cirurgia refrativa a laser (PRK ou LASIK) para correção de miopia e astigmatismo tem cobertura obrigatória pelos planos de saúde para beneficiários que atendem aos parâmetros refrativos estipulados pela ANS.

Critérios de Elegibilidade e Diretrizes da ANS (DUT)

Requisitos Legais

Para que a operadora de saúde seja legalmente obrigada a cobrir este procedimento, o beneficiário deve atender aos seguintes critérios clínicos:

✓Idade igual ou superior a 18 anos.
✓Grau de refração comprovadamente estável há pelo menos 1 ano.
✓Miopia: grau moderado ou grave, entre -5,0 e -10,0 graus (com ou sem astigmatismo associado até 4,0 graus).
✓Hipermetropia: até +6,0 graus (com ou sem astigmatismo associado até 4,0 graus).
✓Ausência de patologias oculares que contraindiquem a cirurgia (como ceratocone ativo, glaucoma grave ou infecções).
Regra Geral ANS

⏳ Carência Contratual Padrão

180 dias para procedimentos cirúrgicos ambulatoriais na contratação individual.

Condição B2BSeg

🚀 Como Zerar ou Reduzir no PME

Carência reduzida ou zerada em contratos PME através de compra de carência ou isenção legal de 30 vidas.

Melhores Operadoras com Cobertura para Cirurgia Refrativa a Laser pelo Convênio

Logo Amil
A partir da Linha Fácil e S60

Amil

Ampla rede de centros oftalmológicos credenciados

Logo Bradesco Saúde
A partir do Efetivo Enfermaria

Bradesco Saúde

Reembolso ou cobertura direta em clínicas de referência

Logo SulAmérica
A partir do SulAmérica Direto

SulAmérica

Autorização 100% digital pelo app

Logo NotreDame Intermédica
A partir do Smart 200

NotreDame Intermédica

Rede própria especializada em oftalmologia

Hospitais de Referência Credenciados

🏥 Hospital de Olhos Paulista🏥 Hospital CEMA🏥 Instituto de Olhos de São Paulo🏥 Hospital de Olhos CBV

Dúvidas Frequentes sobre a Cobertura

O plano de saúde cobre cirurgia de miopia abaixo de 5 graus?▼

Pelo Rol oficial da ANS, a cobertura obrigatória inicia a partir de -5,0 graus. Abaixo desse valor, a operadora não é obrigada pela ANS, mas muitos beneficiários obtêm autorização via reembolso ou via ação judicial com laudo médico indicando intolerância a lentes de contato.

Qual a técnica utilizada (PRK ou LASIK)?▼

Ambas as técnicas (PRK e LASIK) constam no Rol da ANS e a indicação de qual técnica utilizar cabe exclusivamente ao médico oftalmologista assistente.

Cotação Orientada

Quer um Plano com Cobertura para Cirurgia Refrativa a Laser pelo Convênio?

Nossa especialista Clara ajuda sua empresa a escolher o plano com carência reduzida e a melhor rede hospitalar para o seu caso.

CONSULTORIA ESPECIALIZADA · TABELAS 2026

Receba a Tabela Comparativa PME

Compare valores oficiais para CNPJ com redução de até 35% nos custos.

Passo 1 de 2 · Perfil da Cotação
Cirurgia Refrativa a Laser pelo ConvênioRol Obrigatório ANS
📱 Consultar no WhatsApp