Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?

Cirurgia bariátrica pelo plano: critérios, IMC mínimo, documentação e carência.

A cirurgia bariátrica está no Rol da ANS desde 2011 e é cobertura obrigatória para os beneficiários que cumprem os critérios clínicos definidos pelo CFM.

Critérios para cobertura

• IMC ≥ 40 kg/m² (obesidade grau III)
• IMC ≥ 35 kg/m² com pelo menos uma comorbidade grave (diabetes, hipertensão, apneia)
• Tratamento clínico por mínimo 2 anos sem resultado
• Avaliação por equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, psicólogo)
• Ausência de contraindicações clínicas ou psiquiátricas

Carência

A cirurgia bariátrica tem carência de 180 dias (como qualquer cirurgia eletiva). Planos corporativos com 30+ vidas geralmente têm isenção de carência.